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¿Qué es el Seguro Médico Siglo XXI (SMSXXI)?

 

El Programa Seguro Médico Siglo XXI forma parte del Seguro Popular.  Su objetivo general es financiar, mediante un esquema público de aseguramiento médico universal, la atención de los niños y niñas menores de cinco años de edad, que no sean derechohabientes de alguna institución de seguridad social, a efecto de contribuir a la disminución del empobrecimiento de las familias por motivos de salud.

 

Logrando que la población menor de cinco años cuente con un esquema de aseguramiento en salud de cobertura amplia, complementaria a la contenida en el Catálogo Universal de Servicios de Salud y el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos.

 

Las niñas y niños afiliados al Programa Seguro Médico Siglo XXI están protegidos de los principales padecimientos que se presentan en los primeros cinco años de vida, sobre todo en el primer año, que es cuando ocurre el mayor número de muertes en la infancia.

 

Objetivo del Programa

 

El Objetivo general del Programa SMSXXI es Financiar, mediante un esquema público de aseguramiento médico universal, la atención de los niños menores de cinco años de edad, que no sean derechohabientes de alguna institución de seguridad social, a efecto de contribuir a la disminución del empobrecimiento de las familias por motivos de salud.

 

Y el Objetivo específico es Otorgar el financiamiento para que la población menor de cinco años cuente con un esquema de aseguramiento en salud de cobertura amplia, complementaria a la contenida en el CAUSES y FPGC.

 

Beneficiarios

 

Niñas y niños menores de cinco años afiliados al Sistema de Protección Social en Salud

 

Cobertura

 

El SMSXXI tendrá cobertura en todo el territorio nacional donde habiten familias con niños menores de cinco años, que no sean derechohabientes de alguna institución de seguridad social, y tengan la posibilidad de acceso a los servicios de salud de alguna institución del Sistema Nacional de Salud con capacidad para proveer los beneficios del SMSXXI.

 

Requisitos para la afiliación

 

1. Ser residentes en el territorio nacional
2. Ser menor de cinco años de edad, y
3. No ser derechohabientes de la seguridad social o contar con algún otro mecanismo de previsión social en salud.
4. El titular de la familia, solicitará voluntariamente la afiliación del menor, y
5. Entregar en el MAO al momento de su afiliación, copia de la CURP o del Acta de Nacimiento o, en su caso, del Certificado de Nacimiento implementado por la Secretaría

 

Beneficios que obtienen las niñas y los niños con el Seguro Médico Siglo XXI (SMSXXI)

 

Los menores afiliados al SMSXXI recibirán servicios de medicina preventiva y atención médica de primer, segundo y tercer niveles, a partir del día de su afiliación al SMSXXI y durante la vigencia de sus derechos sin ningún desembolso por el servicio, mediante un paquete de acciones integrado de la siguiente manera:

 

  1. 1. Un paquete de acciones preventivas y de atención con línea de vida;
  2. 2. Estudios de laboratorio y gabinete que permitan diagnósticos tempranos;
  3. 3. Atención médica, medicamentos e insumos de salud para los padecimientos que afectan a beneficiarios del SMSXXI en el segundo y tercer nivel de atención.
  4. 4. Las intervenciones correspondientes al primero y segundo niveles de atención que se encuentren contenidas en el CAUSES del SPSS, así como los medicamentos asociados
  5. 5. Las atenciones contempladas para las enfermedades cubiertas por el FPGC del Sistema aplicables a niños menores de cinco años de edad
  6. 6. Fomento a la lactancia materna exclusiva con el equipamiento de bancos de leche humana
  7. 7. Realización del tamiz auditivo neonatal y tamiz metabólico semiampliado sin costo adicional
  8. 8. Colocación de implantes cocleares y su habilitación auditivo verbal para los niños con sordera
    1. 9. Impartición de talleres de autocuidado de la salud a los padres y/o tutores y al personal de salud para la conservación de las mejores condiciones de salud en los niños.

Listado de enfermedades cubiertas en la Cartera de Servicios del SMSXXI

 

 

 

No cubiertos por SMSXXI

Lentes

Cama extra

Traslado en ambulancia aerea

Tratamientos estéticos

Tratamientos de ortodoncia

Tratamientos en vías de experimentación

 

 


 

 

 

 

 

 

Listado de hospitales donde se brinda este servicio

 

Unidad Hospitalaria

Dirección

Hospital Regional General Emilio Sánchez Piedras

Carretera San Andrés Ahuahuastepec s/n, Tzompantepec

Hospital de la Mujer

Calle 20 de Noviembre s/n, Carretera a San Damián Tlacocalpan Km 2.5, San Matías Tepetomatitlán, Apetatitlan de Antonio Carvajal

Hospital Infantil de Tlaxcala

Calle 20 de Noviembre s/n, Carretera a San Damián Tlacocalpan Km 2.5, San Matías Tepetomatitlán, Apetatitlan de Antonio Carvajal

Hospital General de Huamantla

Prolongación Hidalgo s/n, Pueblo de la Cruz, Huamantla

Hospital General de Calpulalpan

Carretera Méxicio-Veracruz, Km. 67, Calpulalpan

Hospital General de Tlaxcala

Jardin de La Corregidora S/N, Col. Centro, Tlaxcala

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Reglas de operación del SMSXXI